فرم درخواست اعطای نمایندگی چی میل

لطفا تمام فیلدهای * دار را تکمیل نمائید.
نام و نام خانوادگی(*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

استان (*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

شهر (*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

سال تولد (*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

ایمیل (*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

از آنجایی که کلیه مکاتبات بعدی از طریق این ایمیل خواهد بود، لذا در وارد نمودن ایمیل صحیح دقت لازم را مبذول فرمایید.
تلفن همراه (*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

تلفن ثابت
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

آخرین مدرک تحصیلی
Invalid Input

آدرس محل کار(*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

دارای ملک شخصی یا اجاره ای برای استقرار نمایندگی
Invalid Input

سابقه همکاری با شرکت های خدماتی
Invalid Input

توضیحات و سوابق تخصصی (*)
لطفا اطلاعات درست را وارد نمایید

کلیه ی حقوق محفوظ است برای نویان رسا

طراحی شده توسط یک بیلبورد